药物引起肾脏损害的原因及机制
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问题回答
(1)肾脏血流量大,全身血流量的1/5~1/4流经肾脏,每分钟1000-1200ml,毒性物质随血流进入肾脏,必导致肾损害。
(2)由于肾脏的逆流倍增机制,使髓质和肾部肾毒性物质的浓度升高,故中毒性肾病时髓质及肾部病变显著。
(3)肾毒性物质被肾小管上皮细胞重吸收和排泄,故毒性物质在肾小管腔或小管上皮细胞内浓度增高,可直接损伤肾小管上皮细胞。
(4)肾小球毛细血管内皮的总面积,远远超过体内其他器官,故免疫复合物易沉积于肾小球而引起免疫性肾损害,肾小球系膜吞噬和清除毒物过程中引起系膜增生与免疫物质沉积。
(5)肾毒性物质通过肾小球三层不同滤膜时,使毒物在肾小球内沉积。