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  • 疾病名称:

    继发性肾上腺功能不足

  • 部位:

    腰部

  • 科室:

    内科 内分泌科

  • 检查:

    促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验,肾上腺CT检查,普通透视检查(透视),血常规,肾上腺MRI检查,促肾上腺皮质激素(ACTH),雌酮(E1),蛋白结合碘(PBI)

此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。
继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下,单一ACTH产生缺乏和接受皮质治疗的病人在中断皮质治疗后。全垂体功能减退,最多见于席汉综合征妇女,但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤,较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤,肉芽肿,罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质多于4周或中断治疗数周至数月后,在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质,或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至治疗停止后1年。长期治疗期间,测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注,30分钟后血浆皮质醇水平应该>20μg/dl(>552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性,极其罕见。
继发性肾上腺功能不足表现又是怎么样的?有什么特殊的症状?

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