病窦综合征病理生理改变

问题描述：

病理主要表现为窦房结以及周围组织变性坏死纤维化,导致起搏或传导功能障碍,不同家系以及不同患者表现各有侧重,而且男性发病占有优势。心电图表现与各部位病变程度有关,心电图类型有:

一、严重而持久地窦性心动过缓,小于四十次每分钟;

二、窦房传导阻滞;

三、窦性停搏;

四、双节病变;

五、慢快综合征;

六、全传导系统缺陷。

缓慢性心律失常与血流动力学的影响,主要取决于患者的基础心功能和心室率水平,一般人群如运动员、体力劳动者等要除外,在日间清醒状态下如果心室率小于四十次每分钟,或者是出现两到三秒的长间歇期即可以出现心排血量等指标的降低,患者可有乏力、头晕、记忆力下降的症状。

此基础上心功能较差的症状更明显,四到五秒长间歇可以出现面色苍白、神志模糊,如心室率过慢或者是出现五到十秒的长间歇,血流动力学可进一步恶化,可出现黑蒙,晕厥等症状,如果出现十五秒长间歇,则血流动力学严重障碍可以出现休克、阿斯综合征和昏迷等。