小儿房间隔缺损的临床体征
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问题回答
小儿房间隔缺损是一种常见的心脏先天性畸形，指的是心脏中的房间隔没有完全闭合，导致右心室和左心室之间有一个开放的通道。临床上，小儿房间隔缺损的主要体征包括：
1. 听到心脏杂音：由于血液通过房间隔缺损流入左心室，导致左心室收缩时的血液流动不正常，从而产生杂音。这种杂音一般在胸骨左缘第二或第三肋间最为明显，听诊时会听到响亮的收缩期喷射性杂音。
2. 紫绀：严重的房间隔缺损可以导致氧合血与有缺氧的血液混合，进而引起紫绀。紫绀一般在婴儿刚出生时就可以观察到，特别是在哭闹或进食后发作，体力活动过程中也容易出现。
3. 生长迟缓：房间隔缺损会导致心脏负担增加，心脏输出量减少，进而影响到全身的血液供应。这会导致患儿发育迟缓，生长缓慢。
4. 呼吸困难：严重的房间隔缺损会导致肺动脉高压，进而引起呼吸困难和频繁的呼吸道感染。
5. 其他体征：体检时可能发现心脏搏动强烈、心脏扩大等相关体征。
需要注意的是，小儿房间隔缺损的临床体征程度和病情的严重程度有关，轻度的房间隔缺损可能没有明显的症状，而严重的房间隔缺损则可能引起严重的心脏功能障碍。因此，一旦发现任何心脏异常或不适，应尽快就医进行进一步的评估和治疗。