母儿血型不合的诊断要点

问题描述：

母儿血型不合的诊断要点包括以下五个方面:

第一是既往有不明原因的死胎流产早产等不良分娩史,新生儿有贫血、水肿、肝脾肿大、黄疸或者是没有黄疸溶血的症状,本次妊娠有原因不明的流产或胎死宫内的现象。

第二是化验夫妻双方的abo血型系统和rh血型系统,如果丈夫是ab或ab型孕妇是o型血要考虑abo血型不合,如果丈夫是rh阳性血孕妇是rh阴性血型要考虑rh血型不合。

第三是检测孕妇血液当中是不是有免疫抗体和它的效价,并定期随访抗体效价的滴定度,一般在孕16周做第一次检查,18到32周做第二次检查,32周以后每两周检测一次或根据抗体效价滴度增高情况而缩短测定的间隔时间。

第四是做羊膜腔穿刺测定羊水胆红素量,做脐带穿刺测定胎儿血型和血中抗体效价滴度,b超检查可以见胎儿有水肿,尤其是胎儿头皮水肿呈双光环状。