甲旁减可以诊断明确吗

问题描述：

甲旁减明确诊断包括他本身疾病诊断还有鉴别诊断,常常有手足出热,反复发作史,面神经扣击征和束臂加压征都是阳性,实验室检查如同时有血钙降低,常低于2mmol/L,血磷升高常高于mmol/L,而且能排除肾功能不全,那么诊断基本上就可以确定了。

鉴别诊断,特发性甲旁减需要和下列疾病相鉴别:

第一个是假性甲旁减也就是假性甲状旁腺功能减退症,这是一种具有以高血症和低钙血症为特征显性和隐性遗传性疾病,典型患者可伴有发育异常,智力发育迟缓,身材矮胖,脸圆,可以有掌骨跖骨缩短,特别是对称性第四和第五掌骨缩短。

第二个疾病是严重低镁症患者,也可以出现低钙血症和手足抽搐,血清pth可以降低或不能测,但是低镁纠正之后低钙血症可以迅速恢复正常,其他疾病比如说代谢性和呼吸性碱中毒,维生素D缺乏,肾功能不全,慢性腹泻等情况也要加以鉴别。