先天性巨输尿管有哪些表现

问题描述：

​先天性巨输尿管患者多因反复出现的尿路感染、结石、血尿、腰腹部胀痛和腹部包块就诊,或在体格检查时发现,成人病理很少有主诉症状,小儿病理症状较为明显。

先天性巨输尿管的诊断主要依靠排泄性尿路造影和逆行造影,因输尿管末端梗阻多为功能性不完全梗阻,尿路排泄常常是通而不畅,对肾功能的影响比较缓慢而程度较轻,故泌尿系造影检查时,上尿路多能显影,使用大剂量尿路造影,可使输尿管完全显影。

逆行造影能更加清晰的显示输尿管的形态,先天性巨输尿管的x线特征表现,患侧输尿管明显扩张,且伴肾积水,呈上行渐进性发展,以盆腔段输尿管扩张最为严重,呈纺锤状或蛇头状。末端1~2厘米输尿管不显影或呈鼠尾状显影,透视下动态观察可发现扩张输尿管无蠕动,值得注意的是在膀胱镜检查时,可发现患侧输尿管开口完全正常,并有缓慢地喷尿,输尿管插管顺利,无梗阻感,籍此可与梗阻性和反流性输尿管扩张相鉴别。