试述慢性肾小球肾炎的病理变化

问题描述：

慢性肾小球肾炎（Chronic Glomerulonephritis，CGN）是一种以肾小球炎症为主要表现的慢性肾脏疾病。其病理变化主要包括肾小球的增大和肾小球结构的改变，导致肾小球滤过功能的逐渐丧失。

首先，慢性肾小球肾炎的病理变化包括肾小球的增大。在慢性肾小球肾炎的早期阶段，肾小球被渗入充满炎性细胞的炎症细胞浸润，这些炎症细胞主要包括淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。这些炎症细胞的浸润导致肾小球体积的增大，形成所谓的“弥漫性增生性肾小球肾炎”。随着病情的进展，肾小球的增大可能会进一步加重，形成“节段性硬化”。这种肾小球的增大不仅反映了炎症的存在，还反映了病理变化对肾小球结构的破坏。

其次，慢性肾小球肾炎的病理变化还包括肾小球结构的改变。肾小球结构的改变主要表现为基底膜增厚、系膜细胞性增生和系膜基质的沉积。基底膜是肾小球血管壁和肾小球滤过膜之间的一层薄膜，其主要功能是维持滤过膜的结构完整性和正常的滤过功能。在慢性肾小球肾炎中，由于慢性炎症的持续刺激，基底膜会发生增厚，导致肾小球结构的异常。另外，系膜细胞性增生是慢性肾小球肾炎的典型表现之一，系膜细胞的增生会导致肾小球结构的改变和功能的异常。此外，系膜基质的沉积也是慢性肾小球肾炎的病理变化之一，系膜基质的沉积会进一步引起肾小球滤过膜的增厚和滤过功能的减退。

最后，慢性肾小球肾炎的病理变化导致肾小球滤过功能的逐渐丧失。由于肾小球的改变和结构的破坏，肾小球滤过膜的完整性受到损害，在炎症细胞、系膜细胞增生和系膜基质沉积的作用下，肾小球的滤过功能逐渐减退。这导致肾小球对尿液的滤过能力减低，进而影响到尿液的清除功能和尿液成分的平衡调节。慢性肾小球肾炎的临床表现通常包括尿液异常（如蛋白尿、血尿）、肾小球滤过率下降、体液潴留和电解质紊乱等。

总之，慢性肾小球肾炎的病理变化主要包括肾小球的增大和肾小球结构的改变，导致肾小球滤过功能的逐渐丧失。这些病理变化是慢性肾小球肾炎发展和进展的基础，对于慢性肾小球肾炎的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。