急性脊髓炎体检要点
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问题回答
1.一般情况 精神差,不同程度发热.
2.神经系统检查 运动系统表现为截瘫,早期为脊髓休克,肢体肌张力低,腱反射消失,没有病理反射.休克期为2~4周或更长,恢复期肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射.感觉系统表现为病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区.
自主神经系统表现为大,小便功能障碍,损害平面以下无汗或少汗,皮肤脱屑和水肿,指甲松脆和角化过度.
1.血常规,白细胞计数正常或轻度升高,中性粒细胞比例增多.主要表现为感染征象.
2.脊柱X线片检查正常.
3.从病史和体查可见运动,感觉和自主神经功能障碍同时存在,一般没有根性疼痛和肌肉萎缩,初步排除髓外病变.