急性脊髓炎临床类型

问题描述：

1.急性上升性脊髓炎是急性脊髓炎的严重类型,起病急骤,脊髓受累节段迅速上升,病变在数小时或1~2天内迅速上升到高颈段或延髓,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹,甚至危及生命。

2.脱髓鞘性脊髓炎临床表现与感染后脊髓炎相似,也是急性多发性硬化的脊髓型,但进展比较缓慢,病情在1~3周达到高峰。前驱感染症状可不明显,多为不完全性横贯性损害,表现为一侧或双侧下肢无力,伴麻木感,感觉障碍平面可不明显,有尿便障碍,可出现视神经、脑干和其他部位的症状,诱发电位及MRI检查可发现中枢神经系统其他病灶。

3.急性坏死性脊髓炎较为少见。急性起病,数小时内出现四肢瘫痪、感觉障碍和大、小便功能障碍。脊髓休克持续存在,脑脊液中淋巴细胞可增多,蛋白增高,预后不良。