您现在的位置:首页 >> 内科 >> 消化内科 >> 肝硬化 >> 问答

肝硬化呕血还能治好么?

问题描述:

您好,我堂叔身体一直很好的,可是也不知道什么原因,前些日子检查出有肝硬化了,而且还呕血了,请问一下还能治好吗?谢谢!

问题回答

肝硬化是一种慢性肝病,其主要特征是肝组织正常功能受损,发生纤维组织增生和再生结节形成,最后导致肝功能进行性恶化。肝硬化常见的并发症之一就是上消化道出血,这是由于肝硬化引起的门静脉高压所致。

肝硬化出血的主要来源是食管静脉曲张和胃底静脉曲张。当门静脉高压引起的血流阻力增加时,其中的一部分血液会通过侧支循环来绕过阻塞的肝血管,其中就包括食管静脉和胃底静脉。这些侧支循环的静脉因血流量增加而扩张,演变为静脉曲张。如果静脉曲张破裂,就会发生上消化道出血。

肝硬化呕血的治疗既包括急性出血的处理,也包括远期预防和治疗的措施。急性出血时,首要任务是尽快控制出血。这可以使用药物进行内镜下止血,例如注射血管收缩剂、黏膜射硬化剂等。在严重出血的情况下,还可以通过内镜下结扎或导管介入栓塞血管来止血。此外,在急性出血时,还需要进行支持性治疗,例如输血、纠正凝血功能异常等。

对于肝硬化呕血的远期预防和治疗,主要的目标是降低门静脉压力,减少静脉曲张的发生和破裂的风险。这可以通过药物治疗和手术治疗来实现。药物治疗的主要药物是β-受体阻滞剂,例如普萘洛尔和纳多洛尔,这些药物可以减慢心率、降低心输出量,从而降低门静脉压力。手术治疗主要是选择性门腔分流术,通过手术将门静脉血流分流到体循环,从而缓解门静脉高压。

尽管肝硬化呕血是一种严重的并发